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BMC Medicine:早期遭受逆境的兒童的生長(zhǎng)遲緩與大腦功能連接和認(rèn)知結(jié)果的改變有關(guān)

生長(zhǎng)遲緩影響全世界約1.61億兒童,損害其早期的認(rèn)知發(fā)展。在低收入環(huán)境下,使用神經(jīng)成像工具和敏感的行為測(cè)試相結(jié)合的研究很少,這阻礙了研究人員解釋生長(zhǎng)遲緩如何影響大腦和行為發(fā)展的能力。波士頓兒童醫(yī)院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室在BMC Medicine雜志發(fā)表文章研究該主題。研究者使用高密度EEG檢測(cè)兒童身體生長(zhǎng)、腦功能連接(FC)和認(rèn)知發(fā)展之間的關(guān)系。

研究方法:嬰兒組包括92名孟加拉嬰兒,分別在34.5、6個(gè)月時(shí),測(cè)量其身高/身長(zhǎng);6個(gè)月時(shí),測(cè)量其EEG信號(hào)(基線(xiàn));27個(gè)月時(shí),采用Mullen Scales of Early Learning評(píng)估認(rèn)知能力(MSEL)。年長(zhǎng)組包括118名兒童,分別在2430、36個(gè)月時(shí),測(cè)量其身高;36個(gè)月時(shí),測(cè)量其EEG信號(hào);48個(gè)月時(shí),評(píng)估其IQ智商?;谑澜缧l(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算Height-for-ageHAZz分?jǐn)?shù)。并在皮質(zhì)源空間上計(jì)算不同頻帶下的EEG FC。進(jìn)行線(xiàn)性回歸和縱向路徑(longitudinal path)分析,以檢驗(yàn)變量之間的關(guān)系,并且檢驗(yàn)身體生長(zhǎng)通過(guò)FC對(duì)認(rèn)知結(jié)果的間接影響。

研究結(jié)果在年長(zhǎng)組中,研究者發(fā)現(xiàn)thetabeta頻帶中,HAZFC呈負(fù)相關(guān),且FC與兒童48個(gè)月時(shí)的IQ評(píng)分呈負(fù)相關(guān)??v向路徑分析結(jié)果顯示在thetabeta頻帶中,HAZ通過(guò)FC間接影響兒童IQ智商。在嬰兒組中,HAZFC或后期認(rèn)知結(jié)果沒(méi)有關(guān)系。

研究結(jié)論:身體生長(zhǎng)與FC(功能連接)之間的關(guān)系可能反映了營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)兒童大腦發(fā)育的廣泛有害影響。FC在身體生長(zhǎng)與智商的關(guān)系中起中介作用,這一結(jié)果表明FC可能作為一種神經(jīng)通路,通過(guò)這條通路,逆境影響認(rèn)知發(fā)展。

 

研究背景

在幼兒期處于不利條件中對(duì)兒童身體、心理健康及發(fā)育均有影響。發(fā)育遲緩是慢性營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo),并且影響世界很多兒童,尤其是低收入國(guó)家兒童。根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織和世界銀行的最新報(bào)告,1.595歲以下兒童都屬于發(fā)育不良(即HAZ分?jǐn)?shù)低于WHO標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。慢性營(yíng)養(yǎng)不良(發(fā)育遲緩的原因)與大腦發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力差有關(guān),而這反過(guò)來(lái)又影響兒童能在多大程度上實(shí)現(xiàn)其發(fā)展?jié)摿?。足夠的營(yíng)養(yǎng)是大腦和認(rèn)知發(fā)展所必需的,但兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良與后來(lái)認(rèn)知結(jié)果有關(guān)的機(jī)制仍不清楚。這是由于在低收入環(huán)境中(生長(zhǎng)遲緩很常見(jiàn))缺乏使用神經(jīng)影像學(xué)和敏感行為測(cè)量的研究。

本研究旨在探索在貧困、資源匱乏的孟加拉國(guó)的兒童發(fā)育遲緩(慢性營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo))和大腦功能之間的關(guān)系。重點(diǎn)關(guān)注HAZ和源空間EEG功能連接(FC)之間的關(guān)系,以及FC是否調(diào)節(jié)HAZHeight-for-age Z分?jǐn)?shù))和認(rèn)知功能之間的關(guān)系。已有研究使用不同頻帶EEG FC探索正常發(fā)展兒童和暴露于早期逆境的兒童之間的大腦網(wǎng)絡(luò)效率和組織發(fā)展。FC變化通常由于大腦網(wǎng)絡(luò)的組織和功能變化。由于暴露于生物逆境,某些回路的FC異常模式與后來(lái)認(rèn)知表現(xiàn)的缺陷有關(guān)。因此,通過(guò)不同頻帶的神經(jīng)振蕩,皮層區(qū)域之間進(jìn)行溝通,這種溝通表征一條通路,該通路在幼兒期因慢性營(yíng)養(yǎng)不良而中斷,這反過(guò)來(lái)又可能導(dǎo)致認(rèn)知結(jié)果的缺陷。

大量的人類(lèi)和動(dòng)物研究證明營(yíng)養(yǎng)不良(例如發(fā)育遲緩)與大腦發(fā)育的非典型模式有關(guān)。例如,人類(lèi)死后的解剖學(xué)證據(jù)顯示,與營(yíng)養(yǎng)良好嬰兒相比,3-4個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良嬰兒的初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(中央前回)樹(shù)突生長(zhǎng)減少。此外,產(chǎn)前饑荒的成人的白質(zhì)(WM)具有高強(qiáng)度。在遭受饑荒的人群中,WM體積增加可能是由于生命早期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,無(wú)法維持和替換髓鞘丟失后分解的髓鞘化和膠質(zhì)化。動(dòng)物模型支持營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒的組織學(xué)證據(jù),嚙齒動(dòng)物的研究發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)不足與皮層神經(jīng)組織中突觸和神經(jīng)元的密度降低以及胼胝體連接改變有關(guān),這可能是由于神經(jīng)元增殖減少以及髓鞘形成和突觸改變所致。與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)的神經(jīng)元和大腦體積變化可能導(dǎo)致不良的認(rèn)知結(jié)果。遲緩對(duì)兒童認(rèn)知發(fā)展具有不利影響,而這又導(dǎo)致教育和勞動(dòng)力市場(chǎng)結(jié)果惡化,包括收入和生產(chǎn)力下降。此外,與青春期相比,嬰兒期和兒童期發(fā)育遲緩更有可能對(duì)成年人的健康造成負(fù)面的長(zhǎng)期影響。

出生后的前幾年是神經(jīng)迅速變化的關(guān)鍵期,在此期間,經(jīng)驗(yàn)對(duì)神經(jīng)和認(rèn)知發(fā)展有很強(qiáng)的影響,而生活在低資源環(huán)境中的兒童往往會(huì)處于各種生物、社會(huì)心理和環(huán)境逆境中。本研究主要探討生活在低資源環(huán)境中的兒童(發(fā)育遲緩率高),其HAZ、大腦功能和認(rèn)知結(jié)果之間的關(guān)系。

 

方法

被試

嬰兒組包括92名孟加拉嬰兒,分別在34.5、6個(gè)月時(shí),測(cè)量其身高/身長(zhǎng)。

年長(zhǎng)組包括118名兒童,分別在24、30、36個(gè)月時(shí),測(cè)量其身高。

 

身體生長(zhǎng)測(cè)量

測(cè)量嬰兒的仰臥身體長(zhǎng)度和年長(zhǎng)兒童的身高。每次評(píng)估測(cè)量?jī)纱伍L(zhǎng)度/高度,兩次的均值用于分析?;?/span>WHO標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每次評(píng)估的被試HAZ進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。由于幾次評(píng)估中的HAZ分?jǐn)?shù)高度相關(guān)(嬰兒組:rs>0.72; 年長(zhǎng)組:rs>0.91),因此,將三次評(píng)估的數(shù)據(jù)平均以獲得對(duì)身體生長(zhǎng)的穩(wěn)定估計(jì),同時(shí)減少測(cè)量誤差和數(shù)據(jù)缺失(即嬰兒組:平均3-6個(gè)月的數(shù)據(jù),年長(zhǎng)組:平均24-36個(gè)月的數(shù)據(jù))。將生長(zhǎng)遲緩定義為HAZ低于WHO標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。嬰兒組3-6個(gè)月的平均HAZ1.14。生長(zhǎng)遲緩的比例是16.30%15/92)。年長(zhǎng)組24-36個(gè)月的平均HAZ-1.64,生長(zhǎng)遲緩的比例是33.06%39/118)。在線(xiàn)性回歸模型和縱向路徑分析中,HAZ作為連續(xù)變量??紤]到36個(gè)月時(shí)具有高比例的生長(zhǎng)遲緩兒童,研究者將年長(zhǎng)組分為3個(gè)組:生長(zhǎng)遲緩(n=39)、中等HAZn=39)、高HAZn=40,依據(jù)FC和認(rèn)知結(jié)果檢驗(yàn)生長(zhǎng)遲緩兒童與非-生長(zhǎng)遲緩兒童的區(qū)別。

 

認(rèn)知評(píng)估

采用Mullen Scales of Early Learning (MSEL)測(cè)量嬰兒組中的74人在27個(gè)月時(shí)的認(rèn)知結(jié)果。對(duì)4個(gè)子量表(精細(xì)動(dòng)作、視覺(jué)接收、接受性語(yǔ)言、表達(dá)性語(yǔ)言)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,并計(jì)算反映全局認(rèn)知發(fā)展的綜合分?jǐn)?shù)。采用Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI-III)測(cè)量年長(zhǎng)組中112人在48個(gè)月時(shí)的認(rèn)知結(jié)果。計(jì)算代表一般智力的IO分?jǐn)?shù)。

 

EEG數(shù)據(jù)采集和處理

在嬰兒組6個(gè)月以及年長(zhǎng)組36個(gè)月時(shí)采集其EEG數(shù)據(jù)。讓兒童看一個(gè)具有抽象形狀的屏幕同時(shí)聽(tīng)舒緩聲音,使用128導(dǎo)HydroCel Geodesic Sensor Net (HGSN)系統(tǒng)采集2min EEG數(shù)據(jù)。采樣率為500Hz。

使用EEGLABERPLAB對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理:

1. 采用8Butterworth帶通濾波(1-50Hz)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波,然后進(jìn)行分段,分段時(shí)長(zhǎng)為1s。

2. 將絕對(duì)值大于100微幅的部分標(biāo)記為偽跡并去除。

3. 使用EEGLAB函數(shù)“EEG_interp”的球形插值方法進(jìn)行通道插值,如果數(shù)據(jù)中的壞電極超過(guò)18個(gè),則去除該數(shù)據(jù)。

4. 采用ICA去除眼動(dòng)、眨眼、以及其他偽跡。具體使用SASICAADJUST中的函數(shù)和算法識(shí)別偽跡成分,并只刪除兩種方法都標(biāo)記出來(lái)的偽跡成分。

 源空間的EEG FC分析

Fig. S1 源空間水平上,EEG FC分析的流程。

源水平重建步驟:

1. 使用FieldTrip對(duì)頭皮EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行皮層源重建:使用神經(jīng)發(fā)育MRI數(shù)據(jù)集的平均MRI模板(即636個(gè)月)創(chuàng)建真實(shí)頭模型,采用此模型對(duì)頭皮EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行皮層源重建;

2. 分割MRI模板,并使用有限元方法(FEM,finite element method建立每個(gè)年齡組的正演模型;

3. 采用適合年齡的顱骨電導(dǎo)率建立模型,然后利用正演模型估計(jì)lead field矩陣和空間濾波矩陣(lead field矩陣的逆)。

4. 作為反演模型的約束條件,使用eLORETA對(duì)EEG時(shí)間序列進(jìn)行分布式源重建,并利用LPBA40腦圖譜將重建的源活動(dòng)分割成48個(gè)ROI。用源空間時(shí)間序列對(duì)48個(gè)皮層ROI進(jìn)行FC分析。

 FC分析過(guò)程

1. 使用加權(quán)相位滯后指數(shù)( wPLI,weighted phase lag index)評(píng)估不同頻帶ROI之間的FC; 用于測(cè)量相位與相位之間的同步性,根據(jù)滯后程度對(duì)相位差異進(jìn)行加權(quán),以減少噪音的影響)。并且采用試次隨機(jī)置換的方法減少試次數(shù)量對(duì)wPLI估計(jì)的影響。

2. FC分析得到48×48的加權(quán)鄰接矩陣,矩陣中的每個(gè)元素表示一對(duì)ROI的連通性。接下來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Fisher’ r-to-z變換。

3. 在矩陣中使用0.2的稀疏閾值。此外,還進(jìn)行了閾值為0.30.1的分析。

     4. 分析頻帶包括:theta (6 months: 3-6 Hz; 36 months: 3-7 Hz), alpha (6 months, 6–9 Hz; 36 months, 7–10 Hz), beta (6 months, 10–20 Hz; 36 months, 11–20 Hz), gamma (6 and 36 months, 20–40 Hz) bands。

5. 48個(gè)ROI分為4個(gè)腦區(qū):額葉(F)、顳葉(T)、頂葉(P)、枕葉(O,計(jì)算四個(gè)腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間的FCFF, FT, FP, FO, TT, TP, TO, PP, PO, OO。執(zhí)行探索性分析檢驗(yàn)四個(gè)腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間的FCHAZ的關(guān)系。對(duì)多次分析進(jìn)行FDR矯正。用iCOH(相干的虛部)估算EEG FC的驗(yàn)證性分析,結(jié)果與wPLI的結(jié)果類(lèi)似。

協(xié)變量

在出生后不久通過(guò)家庭觀(guān)察和標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(SESsocioeconomic status 進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)多項(xiàng)相關(guān)指標(biāo),包括收入-需求四分位數(shù)、房屋建筑材料和家庭資產(chǎn),將SES計(jì)為潛在因素。在進(jìn)行EEG分析時(shí),還利用Family Care Indicators (FCI)對(duì)家庭護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行了評(píng)估。該量表包括5個(gè)子量表評(píng)估家庭刺激。其中4個(gè)子量表評(píng)估家庭中可用的游戲材料、書(shū)籍、雜志和報(bào)紙的種類(lèi)。另外一個(gè)游戲活動(dòng)子量表評(píng)估父母或其他照顧者在過(guò)去3天內(nèi)與兒童一起進(jìn)行的刺激活動(dòng)的數(shù)量。以這些量表的總分作為家庭護(hù)理指標(biāo)。最后,在采集EEG時(shí),測(cè)量被試頭圍。 

統(tǒng)計(jì)分析

1. 使用IBMSPSS分別對(duì)每個(gè)頻帶上的FC執(zhí)行線(xiàn)性回歸模型,以檢驗(yàn)HAZFC之間、FC與認(rèn)知結(jié)果之間聯(lián)系。只有與HAZ和認(rèn)知結(jié)果有顯著關(guān)系的頻帶才能在縱向路徑分析中(聯(lián)系HAZ與后來(lái)的認(rèn)知結(jié)果)得到進(jìn)一步的檢驗(yàn)。

2. 使用Mplus中的縱向路徑分析檢驗(yàn)假設(shè)的中介調(diào)節(jié)模型。具體來(lái)說(shuō),中介調(diào)節(jié)模型檢驗(yàn)HAZ通過(guò)FC對(duì)認(rèn)知結(jié)果的間接作用。使用全信息最大似然估計(jì)(FIML,fullinformation maximum likelihood處理認(rèn)知結(jié)果的缺失值?;谝粋€(gè)非顯著的X2 (p > 0.05), CFI > 0.95, SRMR < 0.08以及RMSEA < 0.06進(jìn)行模型擬合評(píng)價(jià)。使用bootstrap方法估計(jì)間接效應(yīng),抽取次數(shù)為5000次。 

結(jié)果:

兒童生長(zhǎng)和大腦平均FC

Fig. 1 6個(gè)月(紅)嬰兒和36個(gè)月(綠)兒童的全腦平均功能連接譜密度(FCSD)。

  

1. 全腦平均FC在不同頻帶之間有顯著差異,6個(gè)月的嬰兒在theta頻帶達(dá)到峰值;而36個(gè)月的兒童在alpha頻帶達(dá)到峰值(Fig. 1)。使用MATLAB中的“findpeaks.m”函數(shù)提取峰值頻率,將其與HAZ的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者無(wú)顯著相關(guān),然而相對(duì)于36個(gè)月高HAZ組,生長(zhǎng)遲緩兒童的全腦FC的峰值頻率似乎更慢Fig. 2)。

Fig. 2 theta, alpha, beta, gamma

頻帶上,6個(gè)月嬰兒和36個(gè)月兒童的全腦FCSD。對(duì)于6個(gè)月嬰兒來(lái)說(shuō),繪制HAZ最高1/3和最低1/3嬰兒的FCSD。對(duì)于36個(gè)月年長(zhǎng)組,繪制高HAZ組和生長(zhǎng)遲緩組的FCSD(各占1/3)。

 

2. 使用線(xiàn)性回歸模型檢驗(yàn)HAZFC以及FC和其他協(xié)變量在不同頻帶上的關(guān)系。對(duì)于嬰兒組來(lái)說(shuō),HAZ或其他協(xié)變量(SES,家庭護(hù)理和頭圍)與全腦FC在任意頻帶上均無(wú)相關(guān)。對(duì)于年長(zhǎng)組來(lái)說(shuō),在thetabeta頻帶上,24、36個(gè)月兒童的HAZ36個(gè)月兒童的FC具有顯著的負(fù)相關(guān)。更低HAZ的兒童具有更強(qiáng)的全腦FCFig. 3)。線(xiàn)性回歸模型也揭示了beta頻帶的FCSES之間的關(guān)系邊緣顯著。Gamma頻帶的FC與其他任何指標(biāo)均無(wú)顯著相關(guān)。36個(gè)月的兒童進(jìn)一步分為生長(zhǎng)遲緩組和非生長(zhǎng)遲緩組。相對(duì)于高HAZ組,生長(zhǎng)遲緩組在thetabeta頻帶上的全腦FC更強(qiáng)Fig. 2, 4; Fig. S3)。由于有23歲兒童的平均HAZ大于1Fig. 3,在貧困區(qū)很少見(jiàn)),因此,作者在提剔除兩名被試后,重新檢驗(yàn)EEG FCHAZ的聯(lián)系,結(jié)果類(lèi)似。

Fig. 3 thetabeta頻帶上,HAZ與標(biāo)準(zhǔn)化FC之間的線(xiàn)性相關(guān)。對(duì)6個(gè)月嬰兒(紅)和36個(gè)月兒童(藍(lán))分別繪制回歸曲線(xiàn)。

Fig. 4 生長(zhǎng)遲緩組和非生長(zhǎng)遲緩組在thetabeta頻帶上的全腦平均FC。皮層腦區(qū)之間的連接(邊)是使用相同的閾值繪制,線(xiàn)越粗,FC值就越高。不同顏色表示不同腦區(qū)的ROI:藍(lán)色表示額葉,綠色表示顳葉,黃色表示中部和頂葉,紅色表示枕葉。

Fig. S3 thetabeta頻帶上,FC的平均鄰接矩陣(生長(zhǎng)遲緩組、中等HAZ和高HAZ)。額葉、顳部、頂葉和枕部ROI分別分別對(duì)應(yīng)于藍(lán)色、綠色、橙色和紅色。

 

身體生長(zhǎng)與腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間的FC   

thetabeta頻帶上進(jìn)行探索性分析,檢驗(yàn)腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間的FC是否與HAZ有關(guān)。同樣使用線(xiàn)性回歸模型,但是用腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間的FC代替全腦FCFF, FT, FP, FO, TT, TP, TO, PP, PO, OO),并且采用FDR進(jìn)行多重比較矯正。結(jié)果顯示theta頻帶上,HAZ與大部分腦區(qū)內(nèi)部以及腦區(qū)之間FC呈顯著負(fù)相關(guān)(除了顳葉與頂葉之間的FC以及枕葉內(nèi)部FC)。相反,beta頻帶上,HAZ僅與枕-FC、枕-FC相關(guān)。 

FC與后期認(rèn)知結(jié)果

執(zhí)行線(xiàn)性回歸分析檢驗(yàn)不同頻帶的全腦FC是否與IQ前瞻性地相關(guān)。

1. 對(duì)于年長(zhǎng)組來(lái)說(shuō),在alphabeta頻帶上,36個(gè)月兒童的FC48個(gè)月兒童的IQ分?jǐn)?shù)呈顯著負(fù)相關(guān)。在theta頻帶上,36個(gè)月兒童的FC48個(gè)月兒童的IO分?jǐn)?shù)呈輕微顯著。除此之外,線(xiàn)性回歸模型揭示了SESIQ呈顯著正相關(guān)。

2. 對(duì)于嬰兒組來(lái)說(shuō),FCMSEL綜合分?jǐn)?shù)之間無(wú)顯著相關(guān)。 

通過(guò)FC將身體生長(zhǎng)與認(rèn)知結(jié)果聯(lián)系起來(lái)的縱向路徑模型

由于在年長(zhǎng)組中發(fā)現(xiàn)HAZ、FC以及認(rèn)知結(jié)果之間的強(qiáng)聯(lián)系,因此研究者僅在年長(zhǎng)組執(zhí)行中介調(diào)節(jié)模型。研究者分別在thetabeta頻帶檢驗(yàn)HAZ通過(guò)FC對(duì)48個(gè)月兒童IQ分?jǐn)?shù)的間接作用。

1. theta模型顯示出可接受的模型擬合:χ2(1) = .277, p = .599; CFI = 1.0; SRMR = .009; RMSEA < .001;然而,相對(duì)于定義的可接受模型擬合參數(shù),beta模型則顯示出比較差的模型擬合(更小的CFI以及更大的RMSEA):χ2(1) = 2.918, p = .088; CFI = .939; SRMR = .030; RMSEA = .127。由于在alphagamma頻帶上,FCHAZ無(wú)顯著相關(guān),因此未對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行中介調(diào)節(jié)模型擬合。 

2. 縱向路徑分析揭示了thetabeta頻帶上,36個(gè)月兒童的FCHAZ呈顯著負(fù)相關(guān),與48個(gè)月兒童IQ分?jǐn)?shù)呈顯著負(fù)相關(guān)Fig. 5)。盡管生長(zhǎng)遲緩組兒童確實(shí)表現(xiàn)出低于非生長(zhǎng)遲緩兒童的IQ,但在包括所有協(xié)變量在內(nèi)的路徑模型中,HAZ對(duì)IQ的直接影響不顯著(Fig. S2)。thetabeta頻帶上,HAZ通過(guò)FC對(duì)IQ具有顯著的間接影響Fig. 5a, b)。

Fig. 5 使用縱向路徑分析檢驗(yàn)多元中介調(diào)節(jié)模型。

a) theta頻帶FC的模型;

b) beta頻帶FC的模型。實(shí)線(xiàn)表示顯著相關(guān),虛線(xiàn)表示不顯著相關(guān)。

Fig. S2 生長(zhǎng)遲緩組、中等HAZ和高HAZ組兒童在48個(gè)月時(shí)的IQ。生長(zhǎng)遲緩組IQ與高HAZIQ差異顯著。

 

總結(jié)

本研究是首次對(duì)生活在低收入國(guó)家的兒童生長(zhǎng)遲緩、FC和認(rèn)知結(jié)果之間的關(guān)系進(jìn)行探索的研究。研究者的結(jié)果發(fā)現(xiàn):對(duì)于生活在低收入國(guó)家兒童來(lái)說(shuō),早期身體生長(zhǎng)(HAZ)與腦網(wǎng)絡(luò)連接(在thetabeta頻帶上,腦區(qū)之間的FC)的變化有關(guān)。在年長(zhǎng)組中,研究者也發(fā)現(xiàn)FC與后期的認(rèn)知結(jié)果有相關(guān)關(guān)系。相反,在嬰兒組中,HAZFC或者MSEL綜合分?jǐn)?shù)無(wú)相關(guān)關(guān)系。這證明生長(zhǎng)遲緩(慢性營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo))與廣泛的EEG功能連接潛在相關(guān);在前5年的生活中,EEG功能連接又與后期更差的認(rèn)知結(jié)果有關(guān)。目前的研究結(jié)果促進(jìn)研究者對(duì)一些神經(jīng)通路的理解,通過(guò)這些神經(jīng)通路,生長(zhǎng)遲緩可能與認(rèn)知發(fā)展有關(guān),并且這一進(jìn)展可能對(duì)生活在低收入國(guó)家的兒童制定有效的干預(yù)措施產(chǎn)生重大影響。

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